AUTORISATION DE PUBLICATION POUR

PERSONNES PHOTOGRAPHIEES ET ENFANTS MINEURS

Je soussigné : …………………………………………………………………………………….

Demeurant :…………………………………………………………………………………………………………………………………………

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Autorise, (nom + prénom) ………………………………………………….. à exploiter pour tout usage de reproduction et de représentation les photographies sans limitation de durée :

-          me représentant

-          représentant mes enfants mineurs

Nom / prénom / Age des enfants :

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A des fins d’éditions, publicitaires, journalistiques ou autres.

Je renonce à engager toute forme de poursuite concernant l’utilisation de ces images.

Fait à : ………………………………………..       Le : ……………………………………

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